UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIABAJA CALIFORNIA

PRÓTESIS PARCIAL PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLEREMOVIBLE

Dr. Alejandro VazquezDr. Alejandro Vazquez

““PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO”PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO”

Requisitos para la construcción de la Prótesis Requisitos para la construcción de la Prótesis Parcial Removible.Parcial Removible.

Modelo Maestro.Modelo Maestro. Modelo de Dx con Diseño.Modelo de Dx con Diseño. Orden de autorización de Orden de autorización de

trabajo.trabajo.

Orden de los Procedimientos de Orden de los Procedimientos de Laboratorio para el colado del esqueleto.Laboratorio para el colado del esqueleto.

1.1. Bases de Registro.Bases de Registro.2.2. Analizado del modelo.Analizado del modelo.3.3. Elaboración del diseño.Elaboración del diseño.4.4. Paralelizar modelo.Paralelizar modelo.5.5. Sellado Periférico.Sellado Periférico.6.6. Alivios.Alivios.7.7. Duplicado.Duplicado.8.8. Investimento.Investimento.9.9. Modelo refractarioModelo refractario

Orden de los Procedimientos de Orden de los Procedimientos de Laboratorio para el colado del esqueleto.Laboratorio para el colado del esqueleto.

10. Modelos:10. Modelos: Encerado traslado del Encerado traslado del

Diseño.Diseño. Bebedero.Bebedero.

11. Investido11. Investido

12. Colado o Vaciado.12. Colado o Vaciado. Precalentamiento del Precalentamiento del

Cilindro.Cilindro. Fundido.Fundido.

Orden de los Procedimientos de Orden de los Procedimientos de Laboratorio para el colado del esqueleto.Laboratorio para el colado del esqueleto.

13. Limpieza del Metal y 13. Limpieza del Metal y residuos.residuos.

14. Forma y Ajuste del 14. Forma y Ajuste del Metal.Metal.

15. Pulido del Metal.15. Pulido del Metal.

16. Colocación de dientes 16. Colocación de dientes Acrílicos.Acrílicos.

17. Enmuflado.17. Enmuflado.

18. Empacado de Acrílico y 18. Empacado de Acrílico y

Festoneado.Festoneado.

19. Terminado y Pulido.19. Terminado y Pulido.

1. BASES DE REGISTRO1. BASES DE REGISTRO

Son necesarias para estudiar las posiciones Son necesarias para estudiar las posiciones maxilomandibulares y transferirlas a un maxilomandibulares y transferirlas a un articulador.articulador.

Las bases deben:Las bases deben:

1. Ajustar con precisión los tejidos de la boca en modelo.

2. Ser rígidas y estables.3. Conservar una posición exacta en la boca y

modelo.4. No interferir con el cierre y el contacto de los

dientes restantes.

2. ANALIZADO DEL MODELO2. ANALIZADO DEL MODELO

Se usa para valorar y medir la relación de las estructuras y partes de la prótesis con la posición básica del modelo.

3. ELABORACION DEL DISEÑO.

En el modelo de En el modelo de estudio se dibuja el estudio se dibuja el diseño indicado diseño indicado para que no existan para que no existan dudas de la dudas de la extensión y extensión y localización de los localización de los elementos de la elementos de la P.P.R.P.P.R.

4. PARALELIZADO DEL MODELO

Procedimiento mediante el que se estudia el paralelismo Procedimiento mediante el que se estudia el paralelismo relativo de los dientes y estructuras asociadas, con el fin de:relativo de los dientes y estructuras asociadas, con el fin de:

Determinar la vía de inserción.Determinar la vía de inserción. Proporcionar la mayor cantidad de superficies dentales Proporcionar la mayor cantidad de superficies dentales

proximales a los espacios edéntulos que actúen como proximales a los espacios edéntulos que actúen como planos guía durante la inserción y remoción.planos guía durante la inserción y remoción.

Localizar y medir las zonas de retención.Localizar y medir las zonas de retención. Localizar las interferencias.Localizar las interferencias. Conseguir resultados estéticos.Conseguir resultados estéticos.

Consiste en bloquear las zonas retentivas del Consiste en bloquear las zonas retentivas del modelo con cera para que al duplicarlo, el modelo con cera para que al duplicarlo, el material de la impresión no se distorcione.material de la impresión no se distorcione.

El bloqueo debe mantenerse por debajo del El bloqueo debe mantenerse por debajo del ecuador este evitará que:ecuador este evitará que:

1. 1. Aumente el volumen y tamaño del Aumente el volumen y tamaño del modelo refractario.modelo refractario.

2. 2. Al intentar quitar el exceso supraecuatoriano Al intentar quitar el exceso supraecuatoriano pueda producir un ajuste excesivo y forzado de la pueda producir un ajuste excesivo y forzado de la prótesis, puede que no entre en boca.prótesis, puede que no entre en boca.

5. SELLADO PERIFERICO

En maxilares se labra en el modelo el contorno En maxilares se labra en el modelo el contorno anterior y posterior del conector mayor, para evitar anterior y posterior del conector mayor, para evitar la entrada de alimentos.la entrada de alimentos.

Se realiza con una profundidad de 0.5 mm y 3 a 4 Se realiza con una profundidad de 0.5 mm y 3 a 4 mm del margen gingival.mm del margen gingival.

6. ALIVIOS

Se deben aliviar aquellas zonas en las que no deseamos que exista contacto entre la estructura y los tejidos duros y blandos y donde se requiere crear espacio para la resina:

Zona gingival lingual del conector mayor. Espacios interproximales donde se alojan

los conectores menores. Peculiaridades anatómicas. Extremos libres. Zonas interproximales donde se colocará

una barra de Kennedy o placa.

7. DUPLICADO

1. Enfocar el modelo maestro.2. Ponga en agua caliente a 60oC (140oF) durante 15

minutos el modelo maestro3. Mezclar el material de impresión elegido (Flexo).4. Vertir el material poco a poco.5. Rellenar el encofrado de 3 a 4 cm por encima del

plano oclusal.6. Dejar fraguar y colocarlo en agua fría.

7. Retirar el modelo maestro con cuidado. 8. La gelificación del material es de 15 a 20 minutos

para poder retirarla del modelo

8. INVESTIMENTO8. INVESTIMENTO

Material refractario, apropiado para Material refractario, apropiado para confeccionar un molde, el cual incluirá el confeccionar un molde, el cual incluirá el patrón de cera, posteriormente, una vez patrón de cera, posteriormente, una vez evaporada la cera, permitirá el colado del evaporada la cera, permitirá el colado del material fundido.material fundido.

Se distinguen 3 tipos según su uso y la técnica de expansión usada en el colado:

Tipo I: para incrustaciones y coronas. Técnica de compensación: expansión térmica.

TipoII:Incrustaciones. Técnica de compensación: expansión higroscópica.

Tipo III: Prótesis parciales. Técnica de compensación: expansión térmica

ComposiciónComposición

60 – 65% material refractario:60 – 65% material refractario: sílice u óxido de sílice. sílice u óxido de sílice. PuedePuede ser cristobalita, tridimita o cuarzo o mezcla de ser cristobalita, tridimita o cuarzo o mezcla de ellos.ellos.

30 – 68% materiales aglutinantes: 30 – 68% materiales aglutinantes: SOSO44Ca (sulfato de Ca (sulfato de calcio) hemidrato tipo a. calcio) hemidrato tipo a.

5% modificadores: 5% modificadores: modifican las propiedades físicas:modifican las propiedades físicas:

Cloruro de Sodio y ácido bórico: regulan la Cloruro de Sodio y ácido bórico: regulan la expansión,expansión, tiempo de fraguado, impiden la tiempo de fraguado, impiden la contracción del yeso a los 300ºC por cristalización contracción del yeso a los 300ºC por cristalización del investimento.del investimento.

El tiempo de fraguado inicial es de 5 – 25 min (9 – 18 El tiempo de fraguado inicial es de 5 – 25 min (9 – 18 min los modernos). En este tiempo se hace la min los modernos). En este tiempo se hace la mezcla, se vibra, y llena el cilindro.mezcla, se vibra, y llena el cilindro.

Propiedades requeridas:

1. Fácil manipulación y realización de la mezcla

2. No debe sufrir descomposición al calentarse

3. Ser poroso 4. Resistencia a altas temperaturas y a la

presión 5. Experimentar la expansión suficiente para

contrarrestar la cera y metal 6. Debe ser un material económico

9. MODELO REFRACTARIO

El objetivo es obtener un duplicado del modelo El objetivo es obtener un duplicado del modelo maestro resistente a grandes temperaturas.maestro resistente a grandes temperaturas.

Se usa material refractario para rellenar la Se usa material refractario para rellenar la impresión, añadir sulfactante, debemos vibrar para impresión, añadir sulfactante, debemos vibrar para llenar espacio y obtener una superficie lisa.llenar espacio y obtener una superficie lisa.

Sumergir con cera de abeja o rosear con laca Sumergir con cera de abeja o rosear con laca adhesiva.adhesiva.

DESHIDRATADODESHIDRATADO

Una vez que obtenemos el modelo Una vez que obtenemos el modelo refractario, se pasa al proceso de refractario, se pasa al proceso de deshidratación del modelodeshidratación del modelo

Es el proceso mediante el cual se elimina el Es el proceso mediante el cual se elimina el agua del modeloagua del modelo

La duración es aproximadamente de ½ hora La duración es aproximadamente de ½ hora a 40 minutos.a 40 minutos.

La temperatura debe ser baja para que el La temperatura debe ser baja para que el agua vaya siendo eliminada poco a poco agua vaya siendo eliminada poco a poco (evaporada)(evaporada)

RESINAR MODELOSRESINAR MODELOS

Proceso importante en el cual sus funciones Proceso importante en el cual sus funciones son:son:

1. Eliminar la consistencia polvorosa 1. Eliminar la consistencia polvorosa del modelo obtenidodel modelo obtenido 2. Hacer de este una superficie a la 2. Hacer de este una superficie a la cual se adhiera la cera fácilmente.cual se adhiera la cera fácilmente.

El resinado se realiza con parafina dando 1 a 2 El resinado se realiza con parafina dando 1 a 2 capas dentro de ella.capas dentro de ella.

Una vez resinado el modelo se deja enfriar a Una vez resinado el modelo se deja enfriar a temperatura ambientetemperatura ambiente

10. MODELOS10. MODELOS

EnceradoEncerado

Transferir el diseño al modelo refractario en Transferir el diseño al modelo refractario en cera.cera.

SECUENCIA DE ENCERADO:SECUENCIA DE ENCERADO:

1.1. Conectores Mayores.Conectores Mayores.2.2. Encerar y modelar apoyos oclusales o cingulares y Encerar y modelar apoyos oclusales o cingulares y

retenciones indirectas.retenciones indirectas.3.3. Bases coladas y/o sillas.Bases coladas y/o sillas.4.4. Planos guía.Planos guía.5.5. Ganchos.Ganchos.6.6. Conectores menores y uniones.Conectores menores y uniones.7.7. Alisar uniones.Alisar uniones.8.8. Surfactante para las ceras en las uniones.Surfactante para las ceras en las uniones.9.9. Inspección.Inspección.10.10. Reposar en lugar seco, oscuro a temperatura ambiente y Reposar en lugar seco, oscuro a temperatura ambiente y

estable.estable.

BEBEDEROBEBEDERO

1. Colocar un cono grande (construido o prefabricado). En superior en paladar, en inferior en espacio de la lengua.

2. Encerar y adherir el bebedero principal (2 a 4 mm de diametro) que une el cono con el centro del conector menor.

3. Bebederos secundarios para que el material corra de las zonas más gruesas a las más delgadas, 1/3 a ¼ del tamaño principal.

11. INVESTIDO11. INVESTIDO

Objetivo:Objetivo:

Formar molde que resista altas temperaturas sin Formar molde que resista altas temperaturas sin descomponerse, compensar con expansión la contracción descomponerse, compensar con expansión la contracción del colado al enfriarse.del colado al enfriarse.

1. Añadir surfactante y mezclar al vacío.1. Añadir surfactante y mezclar al vacío.

2. Cilindro de cartón o plástico forrado de amion o 2. Cilindro de cartón o plástico forrado de amion o caolín. caolín.

3. Mojar el modelo con lechada de cal sino fue3. Mojar el modelo con lechada de cal sino fue

cubierta con cera de abeja para que no absorba cubierta con cera de abeja para que no absorba

agua de la 1ra. Capa de revestimiento.agua de la 1ra. Capa de revestimiento.

12. COLADO O VACIADO12. COLADO O VACIADO

PRECALENTAMIENTO:PRECALENTAMIENTO:

El objetivo es eliminar el disco, en cera para dar El objetivo es eliminar el disco, en cera para dar espacio al colado con tiempo y temperatura necesarios.espacio al colado con tiempo y temperatura necesarios.

Primero se precalienta el horno a 400Primero se precalienta el horno a 400º º F durante 20 F durante 20 minutos minutos

Llegado los 400Llegado los 400º º F se sube la temperatura a 1600F se sube la temperatura a 1600º º F F durante 15 minutosdurante 15 minutos

1. Consiste en una técnica metalúrgica mediante la cual se funde toda la aleación haciéndola pasar por centrifuga al cilindro para positivar en metal la estructura de la PPR.

2. Aleaciones: CR-CO Y CO-CR-NI. 3. Fusión: 1400-1500 grados centigrados,

sopletear sacar del cilindro y dejar enfriar.

COLADO:COLADO:

FUNDIDOFUNDIDO

Existen tres métodos de fundidoExisten tres métodos de fundido

1. Arco eléctrico1. Arco eléctrico

2. Boquilla regadora 2. Boquilla regadora

3. Boquilla corte de metal3. Boquilla corte de metal

Al iniciar la flama se formara un cono de una pulgada Al iniciar la flama se formara un cono de una pulgada aprox. En la cual existen las zonas conocidas como aprox. En la cual existen las zonas conocidas como oxidación y combustión siendo esta el punto en cual oxidación y combustión siendo esta el punto en cual se requiere fundir para mejor calentamiento.se requiere fundir para mejor calentamiento.

La cantidad de metal utilizada será de 35 gramos.La cantidad de metal utilizada será de 35 gramos.Se combina metal ya fundido y metal nuevo para Se combina metal ya fundido y metal nuevo para obtener una dureza en el esqueleto.obtener una dureza en el esqueleto.Se realiza en forma circular, dando principio por las Se realiza en forma circular, dando principio por las partes mas gruesaspartes mas gruesasCuando se observa el metal formando una burbuja Cuando se observa el metal formando una burbuja el metal esta listo para ser depositadoel metal esta listo para ser depositadoSe utiliza fundente para quitar las impurezas del Se utiliza fundente para quitar las impurezas del carbón y la mezcla del metal sea limpia.carbón y la mezcla del metal sea limpia.Se deja enfriar al temperatura ambiente para no Se deja enfriar al temperatura ambiente para no distorsionar la dureza a obtener.distorsionar la dureza a obtener.

13. LIMPIEZA DEL METAL Y 13. LIMPIEZA DEL METAL Y RESIDUOSRESIDUOS

Una vez frío el molde de revestimiento se Una vez frío el molde de revestimiento se retira el molde del cilindro con retira el molde del cilindro con maquinaria o con mazo.maquinaria o con mazo.

Se mete a una cámara arenadora para Se mete a una cámara arenadora para dejar libre el armazón.dejar libre el armazón.

Separamos bebedores con discos Separamos bebedores con discos cortantes.cortantes.

Repasar el esqueleto con discos, piedras Repasar el esqueleto con discos, piedras y gomas.y gomas.

Partir de fresas grano grueso a grano Partir de fresas grano grueso a grano fino.fino.

o El metal debe adaptarse al diseño.El metal debe adaptarse al diseño.o No debe haber metal excedente en No debe haber metal excedente en

las áreas de descanso.las áreas de descanso.o Las áreas guía deben tocar la Las áreas guía deben tocar la

superficie dental.superficie dental.o Deben existir líneas de terminación Deben existir líneas de terminación

precisas y definidas.precisas y definidas.o Tiene que haber contacto del metal Tiene que haber contacto del metal

y el tejido donde lo solicite.y el tejido donde lo solicite.o Debe haber contornos, forma y Debe haber contornos, forma y

uniformidad adecuados.uniformidad adecuados.o Debe existir concicidad, posición y Debe existir concicidad, posición y

contacto apropiado de las zonas de contacto apropiado de las zonas de retención.retención.

14. FORMA Y AJUSTE DEL 14. FORMA Y AJUSTE DEL METAL.METAL.

La adaptación exacta del vaciado al modelo La adaptación exacta del vaciado al modelo maestro asegura:maestro asegura:

1.1. Un buen ajuste en la boca del paciente.Un buen ajuste en la boca del paciente.

2.2. Ahorra tiempo.Ahorra tiempo.

3.3. Evita adaptaciones innecesarias en el cubículo.Evita adaptaciones innecesarias en el cubículo.

AJUSTE DE ESTRUCTURA COLADAAJUSTE DE ESTRUCTURA COLADA

Para verificar los contactos existen elementos Para verificar los contactos existen elementos auxiliares:auxiliares:

TRUE FIT. Zonas donde asienta el aparato TRUE FIT. Zonas donde asienta el aparato (trabaja igual que el oclude) dorado y plateado.(trabaja igual que el oclude) dorado y plateado.

Mezcla de Rouge y cloroformo (lápiz de polvo de Mezcla de Rouge y cloroformo (lápiz de polvo de oro, película delgada con buen contraste, se oro, película delgada con buen contraste, se quita con jabón, es sucio huele mal).quita con jabón, es sucio huele mal).

Oclude.Oclude. Inspección.Inspección.

INSPECCION DEL COLADOINSPECCION DEL COLADO

Tomar con la mano y pasar los dedos por Tomar con la mano y pasar los dedos por las superficies, buscamos irregularidades o las superficies, buscamos irregularidades o rugosidades a pulir.rugosidades a pulir.

Con la lupa buscar defectos del colado.Con la lupa buscar defectos del colado. Buscar zonas de desgaste en modelo por Buscar zonas de desgaste en modelo por

forzar estructura.forzar estructura.

PARTES COMUNES A PARTES COMUNES A RETOCARSERETOCARSE

Debajo de apoyos oclusales.Debajo de apoyos oclusales. Paredes de planos guías.Paredes de planos guías. Lingual de premolares.Lingual de premolares. Molares en canal labrado para Molares en canal labrado para

conectores menorse.conectores menorse. Salida de ganchos Salida de ganchos

circunferenciales en ángulo circunferenciales en ángulo linguoproximal y bucoproximal.linguoproximal y bucoproximal.

No debe llevar rugosidades que No debe llevar rugosidades que puedan lastimar el tejido blando.puedan lastimar el tejido blando.

QUE BUSCAMOSQUE BUSCAMOS

Grosor de ganchos Grosor de ganchos retentivos, elasticidad y retentivos, elasticidad y colocación correcta.colocación correcta.

Grosor de apoyos Grosor de apoyos oclusales y conexión al oclusales y conexión al conector menor.conector menor.

Rigidez del conector Rigidez del conector mayor.mayor.

Prueba del esqueleto en el modelo de Prueba del esqueleto en el modelo de trabajotrabajo

Revisar como entra (holgado o fricción).Revisar como entra (holgado o fricción). Ganchos no activos.Ganchos no activos. Parte posterior del paladar si encaja.Parte posterior del paladar si encaja. Checar como encajan todos los elementos uno a uno.Checar como encajan todos los elementos uno a uno. Checar balance apretar de un lado a otro.Checar balance apretar de un lado a otro. Controlar el ajuste de los apoyos oclusales, altura correcta, Controlar el ajuste de los apoyos oclusales, altura correcta,

grosor adecuado.grosor adecuado.

Ganchos (grosor, ausamiento, longitud, Ganchos (grosor, ausamiento, longitud, terminación).terminación).

Lo mismo con conectores menores Lo mismo con conectores menores (elementos que sostienen las bases a los (elementos que sostienen las bases a los dientes y canalizan las fuerzas a ellos y a dientes y canalizan las fuerzas a ellos y a las bases).las bases).

Placa lingual: adaptación del festoneado.Placa lingual: adaptación del festoneado. Barra lingual: área de canino y premolar Barra lingual: área de canino y premolar

existencia de torus ligero.existencia de torus ligero. Evitar la apófisis geni.Evitar la apófisis geni.

15. PULIDO DEL METAL15. PULIDO DEL METAL

Si el ajuste es el adecuado se pulirá el armazón Si el ajuste es el adecuado se pulirá el armazón metálico con métodos mecánicos y ya podrá ser metálico con métodos mecánicos y ya podrá ser enviado a la clínica.enviado a la clínica.

16. COLOCACION DE DIENTES 16. COLOCACION DE DIENTES ACRILICOSACRILICOS

1.1. Seleccionar dientes del molde y tamaño que Seleccionar dientes del molde y tamaño que corresponda.corresponda.

2.2. Colocar el primer diente artificial para Colocar el primer diente artificial para ubicación funcional oclusal.ubicación funcional oclusal.

3.3. Ajustar las superficies cervicales e Ajustar las superficies cervicales e interproximales para mejorar posición oclusal.interproximales para mejorar posición oclusal.

4.4. Se ajusta la superficie oclusal del diente en Se ajusta la superficie oclusal del diente en céntrica o excéntrica.céntrica o excéntrica.

5.5. Se colocan y ajustan los dientes restantes para Se colocan y ajustan los dientes restantes para mejor posición posible.mejor posición posible.

17. ENMUFLADO17. ENMUFLADO

OBJETIVOS:

Formar un núcleo para conservar la posición Formar un núcleo para conservar la posición exacta de los dientes artificiales con relación exacta de los dientes artificiales con relación al vaciado metálico cuando se elimina la al vaciado metálico cuando se elimina la cera.cera.

Conservar los contornos de cera en la base Conservar los contornos de cera en la base protética.protética.

Procedimiento:Procedimiento:

1.1. Colocar una capa delgada de vaselina en todas las Colocar una capa delgada de vaselina en todas las zonas expuestas de yeso.zonas expuestas de yeso.

2.2. Tapar con vaselina las superficies internas de la Tapar con vaselina las superficies internas de la mufla.mufla.

3.3. Poner la mitad superior de la mufla metálica en su Poner la mitad superior de la mufla metálica en su sitio.sitio.

4.4. Vaciar el yeso en la mitad superior de la mufla, en Vaciar el yeso en la mitad superior de la mufla, en las superficies oclusales de los dientes prostéticos.las superficies oclusales de los dientes prostéticos.

5.5. Colocar el resto de la mufla, llenar con yeso y Colocar el resto de la mufla, llenar con yeso y cerrar la tapa.cerrar la tapa.

18. EMPACADO DE ACRILICO 18. EMPACADO DE ACRILICO Y FESTONEADOY FESTONEADO

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

o Sustituir con acrílico los contornos de Sustituir con acrílico los contornos de cera de la base protética.cera de la base protética.

o Unir los dientes artificiales al vaciado Unir los dientes artificiales al vaciado del metal.del metal.

o Formar la superficie de tejido sobre la Formar la superficie de tejido sobre la región edéntula.región edéntula.

CURADO DE ACRILICOCURADO DE ACRILICO

OBJETIVO:OBJETIVO:

Llevar dos elementos (polvo-polímero y Llevar dos elementos (polvo-polímero y líquido-monómero) hasta la temperatura líquido-monómero) hasta la temperatura de curado.de curado.

Es el punto en el cual ocurre una reacción Es el punto en el cual ocurre una reacción entre las dos partes, entonces se perpetúa entre las dos partes, entonces se perpetúa así misma.así misma.

PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:

1.1. Fije la mufla en la prensa de curado.Fije la mufla en la prensa de curado.

2.2. Eleven la temperatura del agua hasta 70Eleven la temperatura del agua hasta 70ºº C (158C (158ºº F. ) y conserve así por 8 horas. F. ) y conserve así por 8 horas.

3.3. Eleve la temperatura del agua hasta 73Eleve la temperatura del agua hasta 73ºº C C (165(165ºº F.) y así durante una hora. F.) y así durante una hora.

4.4. Deje que la mufla se enfríe a temperatura Deje que la mufla se enfríe a temperatura ambiente.ambiente.

19. TERMINADO Y PULIDO19. TERMINADO Y PULIDO

Se separan Se separan cuidadosamente los cuidadosamente los cortes para eliminar cortes para eliminar porciones del modelo de porciones del modelo de yeso.yeso.

Se quita el acrílico Se quita el acrílico excesivo.excesivo.

Se elimina el plástico Se elimina el plástico excedente junto al metalexcedente junto al metal..

AJUSTE OCLUSAL:AJUSTE OCLUSAL:

PULIDO:PULIDO:

Todas las áreas Todas las áreas rebajadas, eliminar rebajadas, eliminar aristas para que no aristas para que no haya deformación o haya deformación o ruptura de ganchos.ruptura de ganchos.

Pulido con gomas para Pulido con gomas para metal y rueda de metal y rueda de fieltro.fieltro.

PRUEBA DE ESQUELETOPRUEBA DE ESQUELETO

Por lo general el esqueleto queda demasiado Por lo general el esqueleto queda demasiado ajustado en el modelo de yeso ,y puede ser ajustado en el modelo de yeso ,y puede ser demasiado difícil de retirarlo .demasiado difícil de retirarlo .

Este hecho no debe considerarse como prueba Este hecho no debe considerarse como prueba de resistencia a ser retirado se debe a la fricción de resistencia a ser retirado se debe a la fricción entre la superficie rugosa del yeso y el gancho. entre la superficie rugosa del yeso y el gancho. En consecuencia los ganchos no ajustan de la En consecuencia los ganchos no ajustan de la misma manera en boca.misma manera en boca.

AJUSTE DEL ESQUELETO EN EL MODELO AJUSTE DEL ESQUELETO EN EL MODELO PERO EN BOCAPERO EN BOCA

Esto constituye a una evidencia de que el Esto constituye a una evidencia de que el modelo modelo no es una replicano es una replica exacta de la boca exacta de la boca Esto indica una impresión inexacta o un modelo Esto indica una impresión inexacta o un modelo vaciado en forma inadecuada siempre y cuando vaciado en forma inadecuada siempre y cuando el modelo no haya sido alterado.el modelo no haya sido alterado.

Los dientes naturales no hayan Los dientes naturales no hayan modificado su modificado su posiciónposición durante el intervalo entre la obtención durante el intervalo entre la obtención del modelo y el ajuste del esqueletodel modelo y el ajuste del esqueleto

ADAPTACION DEL ESQUELETOADAPTACION DEL ESQUELETO

o Las superficies de Las superficies de interferenciainterferencia mas comunes mas comunes son:son:

o Superficie interna de los hombros del ganchoSuperficie interna de los hombros del ganchoo El cuerpo del ganchoEl cuerpo del ganchoo El conector menorEl conector menor

IMPRESIÓN FISIOLOGICA IMPRESIÓN FISIOLOGICA YY

MODELO MODIFICADO MODELO MODIFICADO

PRIMERA IMPRESIÓNPRIMERA IMPRESIÓN

o Para realizar una impresión dual se construye una cucharilla Para realizar una impresión dual se construye una cucharilla adaptada al modelo con rodillos de cera sobre el reborde distal, adaptada al modelo con rodillos de cera sobre el reborde distal, pedimos al paciente que aplique fuerza al morder la cera pedimos al paciente que aplique fuerza al morder la cera durante el procedimiento.durante el procedimiento.

o La toma de impresion con alginato bajo presión digital, no La toma de impresion con alginato bajo presión digital, no produce un desplazamiento tisular igual de la fuerza de la produce un desplazamiento tisular igual de la fuerza de la mordidamordida

SEGUNDA IMPRESIÓNSEGUNDA IMPRESIÓN

Aplicar presión digital a Aplicar presión digital a traves de los orificios de la traves de los orificios de la cucharilla para obtener una cucharilla para obtener una impresión anatómica. La impresión anatómica. La presión se mantiene hasta presión se mantiene hasta que el alginato frague que el alginato frague completamente. Como completamente. Como resultado obtenemos una resultado obtenemos una reproducción anatomica de reproducción anatomica de la superficie del reborde de la superficie del reborde de los dientes.los dientes.

PROPOSITO PRINCIPALPROPOSITO PRINCIPAL

Consiste en relacionar la impresión de Consiste en relacionar la impresión de los rebordes edentulos con los dientes los rebordes edentulos con los dientes bajo carga funcional.bajo carga funcional.

DESVENTAJASDESVENTAJAS

Depende de la acción de los ganchos retentivos si es insuficiente para mantener la relación funcional de la base de la dentadura con el tejido blando cuando la dentadura parcial esta en la boca en reposo, tendra una posicion ligeramente oclusal al aplicar una fuerza oclusal por lo tanto un contacto prematuro de los dientes artificiales.

MODELO DE TRABAJO MODELO DE TRABAJO MODIFICADOMODIFICADO

o Este modelo se elabora substituyendo la Este modelo se elabora substituyendo la zona de la zona de la base de extencion distalbase de extencion distal del del modelo de trabajo, con las obtenidas por modelo de trabajo, con las obtenidas por medio de una impresión fisiologica.medio de una impresión fisiologica.

Mantener los dientes como parte del Mantener los dientes como parte del reborde residual. reborde residual. Le proporciona al Le proporciona al paciente un soporte para la prótesis mucho paciente un soporte para la prótesis mucho más firme.más firme.

TOPE TISULAR

En rejilla de retención para base de extension distal debe de llevar un tope tisular o pie.

Disminuye la posibilidad de que el esqueleto se deslice hacia abajo al colocar la resina acrílica en el molde.

Es evidente que la presión irregular sobre el esqueleto durante este procedimiento originara distorcion del metal.

RESINAS ACRILICASRESINAS ACRILICAS

• Son materiales plásticos Son materiales plásticos cuyas cualidades físicas cuyas cualidades físicas y químicas han ido y químicas han ido mejorando mejorando constantemente, constantemente, ampliando sus variadas ampliando sus variadas aplicaciones.aplicaciones.

Se obtienen por polimerización de los esteres del ácido metacrilico, se presentan en forma de:

líquido ………………..monomero

polvo ……………….polimero.

Químicamente el metacrilato de metilo es un liquido incoloro, volátil de característico olor, fuertemente picante.

Para poderlas utilizar, las resinas acrílicas tienen que ser forzosamente sólidas, una vez terminadas pueden cumplir en el medio bucal una función terapéutica y mecánica

Es necesario transformar ese líquido metacrilato en un sólido. El fenómeno que posibilita la unión en cadena de moléculas es la polimerización

La polimerización es una reacción exotérmica. El ritmo mas intenso de polimerización se produce antes de la temperatura máxima (tiempo de endurecimiento)

Polvo:perlas de acrílico polímetros o de copolímero

catalizador

pigmentos

rellenos

opacificadores

plastificantes

fibras sintéticas de relleno

Líquido•monómero

•inhibidor

•acelerador

•plastificador

•agentes de cadena cruzada

RESINA ACRILICAS TERMOPOLIMERIZABLES

Son aquellas resinas que pueden pasar del estado de monómero al de polímetro y ser moldeables en función de presión y calor; a estas se les denomina termoplásticos, ya que no se produce en la polimerización ningún cambio químico

RESINAS ACRILICAS AUTOPOLIMERIZABLES

Estas resinas polimerizan a temperatura ambiente su reacción es exotérmica, dependiendo de la masa la cantidad de calor liberado

Están destinadas a la construcción :

•bases de dentaduras completas

•fabricación de dientes

• rebases directos e indirectos

•porta impresiones individuales

COLOR

En las resinas acrílicas termo polimerizables el calor no representa ningún problema siendo que las bases de las dentaduras completas imitan el color de los tejidos de la mucosa, presentan una estabilidad satisfactoria, y los cambios de color no afectan la estética.

TOLERANCIA BIOLOGICA

Existe compatibilidad de estas resinas con el organismo

Si la polimerización no ha sido completa y el material se pone en contacto con la mucosa, el monómero libre residual puede causar irritación y fenómenos de sensibilidad local.

RESISTENCIA MECANICA

Debe medirse en función de cargas transversales, para ello se preparan probetas de 2.5 mm de espesor 10mm de ancho y 65 mm de largo, y se sometan a una carga transversal.

ABSORCION ACUOSA

Las resinas polimerizadas, cuando son sumergidas en agua, la absorben; el aumento de peso que experimente el material por inhibición, no debe ser superior a 0.7 mgs de superficie, después de 24 horas de inmersión a 37 grados centígrados.

SOLUBILIDAD

Son prácticamente insolubles y el coeficiente permitido es de 0.04 mgs por cm de superficie, después de una inmersión en agua a 37 grados durante 24 horas.

CAMBIO DE COLOR

Las resinas termocurables tienen buena estabilidad de color.Las resinas curadas por activación química no son de color tan estable .

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Acrílico Vaicel Acrílico Vaicel CoronaCorona (autocurable (autocurable - líquido y polvo)- líquido y polvo)::Resina acrílica auto Resina acrílica auto curable curable especialmente especialmente desarrollada para la desarrollada para la realización de realización de coronas y puentes coronas y puentes provisorios. provisorios.

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Acrílico VaicelAcrílico Vaicel (autocurable - (autocurable - líquido y polvo)líquido y polvo)::Acrílico autocurable para Acrílico autocurable para reparaciones, rebasados y reparaciones, rebasados y colado de placas de colado de placas de ortodoncia. ortodoncia.

ColoresColores: rosado; rosa veteado : rosado; rosa veteado y cristal.y cristal.PresentaciónPresentación: Envases de 20 : Envases de 20 g. hasta 5 kg. de polímero y g. hasta 5 kg. de polímero y de 20 cc. hasta 1000 cc. de de 20 cc. hasta 1000 cc. de monómero.monómero.

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Acrílico FillacrilAcrílico Fillacril (termocurable - líquido y (termocurable - líquido y polvo)polvo):Acrílico termocurable para coronas y puentes :Acrílico termocurable para coronas y puentes definitivos. definitivos.

Tonos disponiblesTonos disponibles: : 59, 61, 62, 65, 66, 67, 69, 77, 81, y 59, 61, 62, 65, 66, 67, 69, 77, 81, y 2 incisales. 2 incisales.