Ecología es la especialidad científica centrada en el estudio y

análisis del vínculo que surge entre los seres vivos y el entorno

que los rodea

Entendido como la combinación de los factores abióticos (entre los

cuales se puede mencionar al clima y a la geología) y los factores

bióticos (organismos que comparten el hábitat)

• Es el conjunto de factores y circunstancias que se dan en el

lugar donde habita un ser vivo y con los que se halla en

continua relación. Dentro de dichos factores diferenciamos

entre los factores abióticos y los factores bióticos

• Son los relacionados con el clima

CLIMÁTICOS

• Son los relacionados con las características del suelo

EDÁFICOS

• Son los relacionados con las características del agua

HIDROGRÁFICOS

RELACIONES INTRAESPECÍFICAS

RELACIONES INTERESPECÍFICAS

RELACIONES INTRAESPECÍFICAS: Son las que se dan entre

individuos de la misma especie. A su vez, son de dos

tipos:

Cooperación: Los individuos colaboran entre sí para

sobrevivir. Se da, sobre todo en grupos familiares.

Cuidado colectivo de crías entre los leones

Colaboración macho-hembra para la cría

Competencia: Los individuos luchan entre sí por:

- El espacio - La comida - La pareja

RELACIONES INTERESPECÍFICAS: Son las que se dan entre individuos de

distinta especie. A su vez, son de seis tipos:

Parasitismo: El individuo de un especie sale ganando, mientras

que el otro sale perdiendo, pero no llega a matarlo

Depredación: El individuo de un especie sale ganando, mientras

que el otro muere.

Mutualismo: Los individuos de las dos especies salen ganando.

Comensalismo: Los individuos de una de las especies salen

ganando y los de la otra ni ganan ni pierden.

Competencia: Puede darse por el espacio y por la comida.

• Ella se ocuparía de los dilemas morales relacionados con

el medio ambiente y la calidad de vida de las personas,

del imperativo moral de proteger a las generaciones futuras

y de la obligación de preservar la vida en general, no

sólo la vida humana

• Von Potter escribé ”Bioética, un Puente

hacía el futuro” (1971)

• V.R. POTTER definió el termino bioética global

• LA BIOETICA GLOBAL DE POTTER Es una invitación para que la

bioética retorne a su idea primitiva de ciencia de la

supervivencia incorporando los problemas de ética, biomédica.

• Acuño el termino de bioética con la finalidad de establecer un

puente entre el mundo de la ciencia experimental y el mundo

de las ciencias humanas (ética y antropología)

• Humanizar el uso de aplicación tecnocientíficas respetando la

dignidad humana y la vida en su mas amplio sentido, buscando

equidad social empoderando al ciudadano social en sus

derechos y en sus deberes , teniendo siempre al equilibrio del

ecosistema

• Von Potter imagina una Transdisciplinariedad entre las Ciencias de la Vida y las Humanidades para poder reflexionar sobre el uso y aplicaciones de los conocimientos tecnocientíficos para el bien-estar humano en un ecosistema en equilibrio integral.

• Piensa en una bioética micro (personas) que se extiende hacia lo macro, de ahí la Bioética Global

• La ética en salud constituye un campo de

conocimiento y práctica de límites aún

insuficientemente definidos

• Antecedente: Ética medica

• Aplicada: A la actividad profesional del médico.

• Aparejado a la de esta profesión.

• Ética: Tradicionalmente asumida como: Conjunto de exigencias institucionales hacia su conducta profesional.

• Las cuales se manifiestan en la práctica,

como normas de comportamiento que gozan

del reconocimiento generalizado de la

comunidad profesional de que se trate.

• Las desviaciones son constantemente

corregidas por esta, apelando en

oportunidades, al enjuiciamiento y sanción

públicos de los infractores, frecuentemente,

en respuesta a demandas de usuarios de

los servicios

• Una cuestión práctica.

• Reflexión sistemática sobre la práctica real.

• Con ello, la ética ha sido mutilada en sus

funciones esenciales: Describir y analizar.

Proyectarse en relación con las normas,

conductas y valores vigentes, con propósitos

educativos

• El practicismo extremo CONDUCE DE

MODO APARANTE A LA insuficiente

atención a las cambiantes necesidades .

• Un redimensionamiento del campo de la ética en

salud y, consecuentemente, cambios en la actitud

de los profesionales del sector hacia esta.

• La consideración pragmática, practicista:

Comenzando a ser superada.

• La ética en salud se va transformando

paulatinamente en cuestión de auténtica

relevancia práctica, íntimamente vinculada al

mejoramiento de la calidad de los servicios,

a la oferta de servicios de excelencia.

• El campo de la ética en salud se ha tornado en

extremo complejo, plagado de propuestas

diferentes, e incluso divergentes, que responden a

la diversidad de los contextos socio – culturales y

sistemas de salud en que son engendradas.

• Esto obliga a una minuciosa labor de

discernimiento de los aspectos históricos, teórico -

metodológicos, ideológicos y práctico -

organizativos de estas, con el fin de

caracterizarlas y evaluar su significación en el

desarrollo de la salud pública contemporánea

Su desarrollo en el IMSS: Los comités

locales de ética clínica (CLEC), también

conocidos como comités de ética hospitalaria,

comités de ética intrahospitalaria, etc.

aparecen por primera vez en 1983, en Estados

Unidos, como respuesta a dilemas éticos que

surgen cuando los médicos necesitan decidir

si inician, niegan o suspenden un tratamiento.

• Papel primario de los CLEC: Resolver las

diferencias de opinión entre

pacientes/familiares y médicos, y prescindir de

la intervención del poder judicial.

La mayor concienciación de la ética alentó a

las instituciones de salud, en particular al

Instituto Mexicano del Seguro Social, al

establecimiento de un sistema formal de CLEC.

• En 1992, Joint Commission on Accreditation

of Healthcare Organizations (JACO) de

Estados Unidos formaliza la

institucionalización de la ética clínica.

Relevancia de los CLEC en la atención La

experiencia reportada con algunos comités 3,

5, 10 destaca tres aspectos:

• Presentar, discutir y analizar un caso clinico.

• Los CLEC trabajan con casos clínicos reales: El

verdadero impacto es visto en los servicios,

donde el análisis de los conflictos éticos es

parte de la práctica clínica cotidiana tras

discutir y analizar un caso clínico

• La relevancia o influencia de estos comités

en la atención médica alentó a las

instituciones de salud, y en particular al

IMSS, al establecimiento de un sistema

formal de CLEC.

• El IMSS considera que la ética en el

contexto de la práctica clínica tiene como

objetivo mejorar la calidad de la atención

médica y, como consecuencia, la salud de la

población.

• El foco de su atención es el encuentro entre

el profesional de la salud y el

paciente/familiares o cuidadores, y los

dilemas que surgen de ese encuentro. La

función primera de un CLEC es educativa y

comprende dos etapas:

• De autoeducación.

• La consultiva

• Un CLEC, en el IMSS, es una instancia

preventiva, no resolutiva. De ahí que no

puede ser considerado una instancia legal ni

una pequeña corte.

• Hay una gran variedad de concepciones y

de valoraciones acerca del principio de

autonomía y su ámbito dentro de la ética

clínica, en la atención de salud.

• En Latinoamérica, la familia cumple un papel

importante en las decisiones clínicas y en el

consentimiento informado, frente al

individualismo más extremo.

• Asimismo, frente a esa independencia del

paciente que decide, muchas veces vemos

situaciones de desigualdad de recursos,

injusticias en el acceso igualitario a los

cuidados de salud, grandes diferencias entre

la medicina pública y la privada, y fuertes

desigualdades entre pacientes muy bien

informados y pacientes con una muy baja

educación sanitaria.

• Por esto, a la hora de legislar sobre los

derechos de los pacientes, debemos atender

al modelo imperante en cada uno de los

países y conocerlo a fondo, para poder

después conseguir una transformación

efectiva.

• Las políticas de salud son el marco donde los individuos, las

organizaciones, las empresas y las asociaciones de una

comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan además

la forma y el contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas.

• Las políticas tienen que ver con los procesos y el poder para

situar los valores (Recursos e ideas) en la sociedad.

Estas se dan a varios niveles, desde el que se produce a nivel

legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel

micro en las instituciones, centros de salud etc

• Un objetivo fundamental de una política nacional de salud

debe ser el crear las condiciones que aseguren la buena salud

para toda la población

• La primera responsabilidad es

- Asegurar las condiciones para tener buena salud recae en las

agencias o instituciones colectivas que representan los intereses de

la población (expresada libremente a través de instituciones

democráticas) –esto es, las autoridades públicas y su

administración publica

• es la agencia primaria responsable del desarrollo de una

política nacional de salud

Nacional

Local

GOBIERNO

Regional

política nacional de salud

intervenciones públicas dirigidas al establecimiento, mantenimiento y

fortalecimiento de los determinantes estructurales de la buena salud

políticas públicas dirigidas a individuos y están enfocadas en

lograr cambios en el comportamiento individual y de los

estilos de vida.

alentar y animar a los individuos para llegar a involucrarse en los esfuerzos colectivos para mejorar los determinantes estructurales de

la salud, como lo es la reducción de la desigualdades sociales en

nuestras sociedades o la eliminación de las condiciones de opresión, discriminación, explotación o

marginalización que producen enfermedad

Garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud mediante la reducción de la exclusión social, económica y

Cultural en relación con la salud y la promoción de esquemas de protección financiera y carteras de derechos con

garantía pública.

• Dos décadas de reformas sectoriales en la Región no han

logrado garantizar a los ciudadanos un nivel básico de

protección en salud que les permita acceder a una

atención universal y equitativa.

Más de 2 millones de

personas, en la región no

tienen protección sanitaria

• Se observa una profundización de la inequidad en la

distribución del ingreso además los mecanismos existentes

en la actualidad para protección social en salud (basados

en los actuales sistemas de seguridad social) son

inadecuados.

Se calcula que aproximadamente 80% de las personas adultas mayores se encuentran en una situación de desprotección social, sanitaria y de acceso a servicios de calidad.

Aumentó drásticamente en

zonas de la región

SIN

Pensión

Ingresos

ahorros

El tamaño de la

población y la

proporción de

personas adultas,

para la vejez

• En la mayoría de los países hay pruebas de inequidades

de género en el estado de salud, el acceso, la provisión

y financiamiento de la atención de salud, que son

exacerbadas por las reformas del sector de la salud.

• La entrega de servicios de salud en el continente sigue

teniendo serias dificultades para mejorar el acceso equitativo,

la efectividad, la eficiencia y la sostenibilidad financiera

de sus servicios de salud.

Acceso limitado

Es el desafio general en materia de servicios de salud

Para la mayoría de poblaciones

de escasos recursos.

ejemplo

La gente de bajos recursos

menor acceso a los servicios de

salud población rural

población de grupos étnicos

una atención de peor calidad

población indígena

Referencias:

• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/infodir/la_

etica_en_salud._evolucion_y_tendencias.pdf

• Fransico L. Autonomía y beneficencia en la ética

clínica: ni paternalismo ni Medicina defensiva.

• Edith V, Miguel B, Comités de ética clínica en

México: su desarrollo en el IMSS, recuperado: El 3

de abril de l 2007.

• http://www.vnavarro.org/?p=514

• http://www.paho.org/Spanish/GOV/CD/6-UnivAccess-

s.pdf